集团专家远程会诊。通讯员 陈慧 摄
“今天是新年里我接到的第一个远程会诊视频请求。”
“梅院长，这次的意义很不一样啊！在给病人诊治的同时，大家还想听听，今年的两会，是不是有更多利好消息带给我们。”
正值全省两会，身为省人大代表的梅利，刚刚结束上午的分组讨论会，顾不上吃午饭，就急匆匆地赶到医院，接受远程会诊的请求。
“血常规、心电图、病例都看到了，病人伴有发烧、咳嗽、上腹部疼痛，考虑肺部感染，建议进一步检查早期痰化验，考虑改换消炎药，复查血常规，并进一步检查排除结核。”
1月28日12时30分，在大通回族土族自治县塔尔中心卫生院的远程会诊室，医生张云利用基层远程会诊系统，与远在几十公里外的西宁市第一医疗集团总院副院长梅利、心血管科主任燕成英，为塔尔镇下旧庄村22岁的患者马军会诊。
在查看了全套诊疗报告、做了详细沟通后，视频这头的专家给出了诊疗建议。
一
每年的全省两会，民生问题都是热点，代表委员聚焦，老百姓更为关注。2019年，诸多民生实事值得我们每一个人期待。
看着视频里塔尔中心卫生院院长王生德期待的表情，梅利笑着说：“医联体建设、分级诊疗和家庭医生签约服务走在全国前列。”
“作为基层医院，我们就是医联体建设的最大受益者，这种获得感是实实在在的。”
“的确，从医联体到医共体，最终目的是打造健康共同体。集团成立两年，应该说基层医院的变化，基层的医生、群众最有发言权。”
“去年6月启动绩效考核，我们卫生院职工分享了43万余元的绩效‘大蛋糕’，人均绩效收入突破2万元。这一变化，得益于医疗集团，医疗条件改善，医疗质量提升，卫生院面貌焕然一新，最重要的是赢得了群众的信任、满意。”
“优质医疗资源下沉，首诊在基层、分级诊疗落到实处，基层医生进修培养、就诊率提高、基层诊疗水平提升，群众最关心的药价逐渐趋于合理，配送也更加及时……关键是人事、财务、药品、设备和业务的‘五统一’，让基层医疗机构管理更加规范。”
塔尔中心卫生院的变化缘于西宁市第一医疗集团的组建。
而王生德的亲身感受，却是大通回族土族自治县3家县级医院，28家乡镇卫生院和289家村卫生室，所有医务工作者的共同感受。
二
“就拿远程会诊来说，我们医院医疗技术不足、缺乏专科医生，远程会诊对基层医院给予很大支持，对基层医生做技术指导，对患者来说不用跑远路就可以请专家看病。” 王生德说，即省了花费，也赢得了宝贵的就诊时间，如今看病向大医院集中的现象正逐步改变。
“以前遇到疑难杂症，自己没把握看，也觉得辜负了患者。”
“现在随时可以得到市内三甲医院有经验的专家帮助支持，心里也有了底气。”
“而且现在基层医疗机构年轻医生较多，专家的指导对于他们业务水平的提高帮助很大。”
“群众的幸福感、获得感也是有目共睹。”
语言中，医疗集团的组建，不仅让王生德自己有了“用武之地”，吸引了更多年轻人肯学、肯干，肯留下来为基层服务。更为重要的是，对于基层群众来说，好医生送到了家门口。
人民群众对美好生活的向往，就是我们的奋斗目标。医疗改革执行以来，基层医疗发生翻天覆地的变化，各项惠民政策的开展，逐渐缩小了城乡医疗服务差距，均等化服务模式逐渐推广开来，各项举措也真正意义上让基层群众能够就近看得上病、看得起病、看得好病，实现了“首诊在基层，小病在乡镇、大病进县城”的就医新格局。
三
“集团已实现市县乡村四级紧密型医疗机构的远程医疗服务、远程手术视频，建立了放射、超声、心电、内镜、病理五大诊断中心，实现了‘基层检查，专家阅片，审核报告，基层打印’的工作模式。”
“太好了！今后卫生院作的各类检查可以及时传送到集团，并得到反馈，极大地方便基层医院，很大程度上提高了我们的诊断水平。”
“家庭医生签约要做到实处，进行健康管理，群众有什么意见或者想法？”
“想法是有的。我负责片区10个村、2万多人，常住人口签约率达60%，重点人群签约率达91%，贫困人口签约率达100%。家庭医生上门服务给慢性病患者带来了福音。”
“现在群众最大愿望就是解决缺医少药的问题，加大扶贫力度，希望常用慢性病药能够为更广大的群众免费发放。”
“尽管健康药箱、幸福药箱的作用不可忽视，但是还不能解决大部分慢性病群众的吃药难问题。由此说来，健康预防至关重要。”梅利紧锁眉头，深感担子重大：“为人民群众提供全方位全周期的健康服务，是我们医务工作者的责任和使命。”
人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。大健康观是一种全局的理念，是围绕着每一个人的衣食住行和生老病死进行全面呵护的理念。
王生德说,让人民群众不生病、少生病，有病能医、医病便捷甚至免费，是我们最大的心愿。
“建设健康青海，深入实施‘健康青海2030’行动计划……加快推进“互联网+医疗健康”建设，着力打造远程医疗等新型健康服务模式，促进医疗卫生工作重心和优质医疗资源‘双下沉’……多措并举解决老百姓就医贵难远等问题。全力推进全民健康保障工程建设，加大重大疾病防控力度……”
再一次读起政府工作报告上的这段话，梅利信心倍增。
公平可及、群众受益，让群众更加方便、低成本就医，是“让人民对改革有更多获得感”“让民众分享改革发展成果”的应有之义。
当梦想照进现实，我们看到，医务人员热心为民、精研医术，以满腔的热诚、高尚的医德，用实际行动推动医改向纵深推进，群众对医疗服务的满意度与日俱增。
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