胡燕芹(卓玛措)(青海金诃藏药药业股份有限公司，青海西宁810003)
关键词：藏医；养生；保健
藏医认为人体是由受害界和作害界两部分组成。所谓受害界就是生理状态下的隆、赤巴、培根(三因)，三秽物(两便、汗液)等物质。这些物质从人体胚胎阶段乃至生命结束的整个过程中存在于人体。在正常情况下，这些物质相互依存，处于平衡状态，共同维持着人体的生命活动。但在不良内外因素干扰下，这些物质便成为被伤害的对象，发生病变帮故成为受害界。所谓作害界就是病理状态下的隆、赤巴、培根三邪。生理状态下的隆、赤巴、培根三物质一旦在不良内外因素干扰下，发生病变，便成为致病的因素，同其他病邪一起伤害于人体故称作害界。
藏医对疾病发生的原因在《四部医典》中是这样说的，疾病发生的原因不计其数，但归纳起来分为内因和外缘，内因有远因和近因，远因为无明，近因为隆、赤巴、培根三者。外缘就是引发暗中蓄积疾病的外部因素。外缘通过内因起作用。影响人体的外缘很多，主要有季节、气候、饮食、起居、行为、情志、疠气、中毒、外伤及突发因素等，是一个各种因素相互作用，逐渐蓄积的过程。季节因素、起居饮食等等也是各种疾病共同的诱因。
显而易见，正确的起居、合理的饮食可以预防疾病的发生，同时也是配合疾病治疗的有效方法。文章主要从以下几个观点来探讨藏医的养生保健对疾病的预防作用：
1 日常起居话养生
日常起居是人们从事一切活动的基础，正确的起居行为可以预防疾病的发生。
I．1 季节养：重在与六时相合，因为青藏高原独特的冬夏长、春秋短的气候环境，在藏历中以2个月为一季，将1年分为6个季节，分别是初冬、隆冬、春冬、盛夏、季夏和秋季。每个季节中，人体内的三因素都会发生变化，引起三因素失调。因此，每个季节都各有其养的的原则：
1．1．1 初冬起居：初冬季节是指藏历时的十月和十一月。这个季节天气寒冷，毛孔闭合，因此，人体内部的热量开始积聚，薪陈代谢加快。
这就需要进食大量的食物以补充能量，如果食物摄人量不足的话，就会导致体质减弱，适宜采取以下措施：① 尽量选择含有甘、酸、成三味较多的食物来食用；②常喝肉汤，多吃酥油、乳制品等油脂含量较高的食品，经常用麻油涂全身；③注意御寒，穿保暖的衣服，多晒太阳，多烤火，多热敷，选择阳光充足的房屋居住。
1．1．2 隆冬起居：隆冬季节是指藏历的十二月和一月，这个季节天气更加寒冷，要依照初冬季节的保养方法，并更加小心保养，可以适当增加油腻食品，多在体内积蓄培根。
1．1．3 春季起居：春季是指藏历的二月和三月。这时阳光温和，天气好转，人体表面的毛孔也开始张开，体内的热能逐渐散失，因此培根病比较容易发生。适宜采取以下措施：①多食含有苦、辛、涩三味较多的食物，比如陈年的青稞面，旱地鸟禽的肉、蜂蜜、开水、姜汤等粗糙的饮食。②多到户外散步，多擦身来祛除培根病，宜在芬芳阴凉的园林中居留。
1．1．4 盛夏的起居：盛夏季节是指藏历的四月和五月。这时阳光日渐强烈，人体所积聚的能量开始散失，体力逐渐被削弱。因此宜吃甘甜、清凉的饮食，忌吃含有成、辣、酸味的食品，忌在阳光下久晒。多用凉水冲身，饮酒要与凉水混合，穿衣宜薄，宜在清凉、芬芳的环境中居住。
1．1．5 季夏起居：季夏是指藏历的六月和七月。这时雨水丰富、空气潮湿，河流浑浊泛滥。在这种情况下，胃中的阳气容易受到损伤，因此适宜进食热性的食物，尤其是辣、涩、苦味以及油腻的食物，多喝旱谷所酿的酒，尽量居住在楼上，这样可以达到躲避寒流气的目的。
1．1．6 秋季起居：秋季是指藏历的八月和九月。这时被夏雨压住的赤巴已经积蓄到一定程度，在秋天阳光的照射下，便会开始发作，容易引起赤巴病。因此宜食甜、苦、涩的食物，多用冰片、檀香、马兰花等香草熏衣和喷洒居室，起到怡神养性的作用。
总之，冬季和季夏应该多吃热性的食物，春季应该多吃粗糙的食物，盛夏和秋季应该多吃凉性的食物。
1．2 日常养生：贵在好习惯的培养。健康的体魄向来不是一蹴而就的，只有平时养成良好的健康习惯，并且一直坚持下去，才能远离疾病的困扰。首先要杜绝引发疾病的外缘，方法是佩戴一药物之中最为珍贵的药物，如：殊胜诃子、菖蒲、白芥子、安息香、寒热性珍宝丸、动物宝丸、金刚石、琉璃、映红、帝释青、祖母绿、白翠石等。注意不适宜的饮食和起居，保持以不劳累为限度的劳作和锻炼，抛弃凡是能引起身、语、意三业门过度劳累的活动，保持舌头等五官知觉处于灵敏和正常的状态，而不能抑制五官作用的正常发挥，不能使他们受到损伤，造成感觉功能的衰弱等。
其次，行动方面，过河要注意水淹，不乘有危险的船只，不骑没有调伏的马、牛等，不在贼人抢劫和猛兽出没的危险境地行走，不在不明深浅和急流中游泳和强渡大水，不在森林大火等燃烧的火堆附近行走和休息。夏季不能在深渊上面和峻陡山岩顶上行走。冬季不能攀援树木。总之，无论坐在任何地方都要认真察看那里有无危险，不论去什么地方，要仔细看道路，才能在有危险的地方行或止。
第三，睡眠方面，禁止长时问熬夜，因为熬夜会使机体性质变得粗糙，体力大大损耗，促使隆病产生，使身体感到难受和痛苦。因此要保持足够的睡眠。如果一旦熬夜过度，为了避免培根增盛，要在次日早晨禁食，并且补足夜晚所缺的二分之一的睡眠，这样才能恢复耗损的体力，避免隆病的发生。需要特别强调的是，夏季昼长夜短，人极易感到体虚乏力，导致隆病，因此，对于那些体弱多病、劳累过度、年老力衰、多语、醉酒或者受到惊吓的人，更需要夏季养成午睡的好习惯，以补充体力，预防隆病。与之相对，睡眠过多对于人体也是有伤害的，如果睡眠过多，可以采取催吐的方法，以减少使人嗜睡的培根，同时，禁食和行房事的方法也可以有效地抑制睡眠。失眠或者睡眠质量低的人，可以适当地饮用一些牛奶、淡酒、肉汤等高热量的饮料，也可以用芝麻油来涂抹面部，这些是安眠的有效方法。
第四，房事方面，有性欲的男子，禁止与人不同类的动物交媾；禁止与他人妻子、面容丑陋而自己不乐意的妇女或孕妇、身瘦力衰、有病在身、忧伤沉重的妇女、行经妇女等交媾或强暴他们。否则便会折寿，出现各种不吉祥的恶运。冬季男子体力增强、精液充沛，房事不限制；秋、春两季，体力减弱，每天可行一次房事；热季和夏季两季每半月可行一次房事。不论何时如果不节制地行房事，将会引起眼睛等感觉器官功能衰弱和头晕等疾病发生，甚至导致死亡。
除了注意保持良好的起居习惯以外，适当地采取一些简便的保健方法，如涂油按摩、活动和锻炼、搓擦、洗澡、保护眼睛等，也不失为明智的选择。
最为重要的还有一点就是对疾病的预防，对于无暇医治而延误的疾病或突发性危害生产的疾病，如白喉、萎缩性胃炎、霍乱转筋、炭疽(<大疏·无垢普明>中说为中风)、鼻衄等，随时可夺去生命，要注意预防。方法是服用和佩戴医著和秘方中所说的药物，犹如为了战胜敌人，身边要常带保镖那样。
上述日常行为规范要长期坚持，应地制宜，正确取舍，全面实施，不偏废某一方面。总之，无论白天还是黑夜，无论在家还是在外出，要时刻牢记上述行为准则，付诸行动，则会起到养生保健、延年益寿之功效。
2 晚年谈养生
五元构成的人体度过了青壮年期后，身心劳累，失去精华，日渐衰老，为了安康无病、增强体力、焕发神彩、延年寿命，要进行滋补养老。
滋补养老能够使人长寿，返老还童、神采焕发、体力增强、五官视觉敏锐、清爽神志、增强智慧、语音洪亮、阳刚精旺、延缓衰老过程。滋补者首先要选择优越环境，环境要整洁干净、称心如意、优美安静、水清树绿，避免外界因素等的干扰，这样滋补效果会显著。
老年人需要避免三个“过度”，即劳累过度：要避免为过重的体力劳动；用心过度：要避免为某事过度思虑，使得精神紧张，心情抑郁；性交过度：性生活方面要适度而行。
从饮食的角度来讲，老人应该尽量多吃柏子仁、蜂蜜、白酥油、热糌粑等，少吃酸腐生冷的食物和盐。
在用药方面，可以采用各种滋补秘方。在进行滋补之前，需首先要用诃子、余甘子、光明盐、荜茇、藏菖蒲、干姜、姜黄、酸藤果、蔗糖与黄牛溲制剂进行清泻，因为如果不先清泻，则会由于污垢的存在而使滋补失去意义。寻常的大蒜就是滋补的良药，可以剥去蒜皮，将其放在酒里浸泡一昼夜，早晨挤出液汁服下。然后，再用牛乳融制酥油、野地产的动物肉煎汤令服。或者也可将大蒜与溶化的酥油配制后放在青稞堆里埋藏21天再服用，此法对体内隆盛的人能起到延年益寿的作用。将小米辣与蜂蜜、酥油制剂，1个月内与适合口味的食物同食，能增强体质，延年益寿，同时对于体内培根型寒病的人，也有一定的治疗作用。另外，此方如果与黄牛溲配伍，还能医治麻风病。用诃子、毛诃子、余甘子制成药油，可以增强体力，使五官灵敏，治疗各种合并症，同时也是壮年人保持青春的良药。将春秋两季的红花、黄精根洗净后切碎，用水煎煮取汁，晾干后加3倍的小米面，制成发酵的糌粑粥或热粥服用，待到习惯以后即可不加小米面直接服用，此法能医治黄水症，同时也是延年益寿的良方。另外，将酸藤果、马钱子、干姜与蜂蜜配伍令服，也能延缓衰老。
总之，只要掌握以上这些饮食、起居、用药方面的保健技巧，并且持之以恒，就可以幸福、安祥的度过你美好的—生。
2011年5月第5期 中国民族医药杂志