青海省医保扶贫“补针”补这些

2020-04-26 09:29:58 西海都市报   莫青

中国藏族网通讯  来自青海省医疗保障局的消息:省医疗保障扶贫“补针点睛”专项行动从2020年3月中旬启动实施至11月底全面完成。点要害、补短板,将农村贫困人口全面纳入基本医保、大病保险、医疗救助三重保障范围。jGt中国藏族网通

专项行动共有10项主要内容。其中,在抓实抓细确保政策落实中,及时下达医疗救助资金,加强对医疗救助基金的监督和管理。对农村贫困人口参加城乡居民基本医疗保险个人缴费部分给予资助。落实大病保险倾斜政策。建档立卡贫困人口住院医疗费用政策范围内大病保险起付线由5000元降至3000元、报付比例由80%提高到90%。jGt中国藏族网通

落实医疗救助政策,加强基本医疗保险和医疗救助制度的衔接,对医疗救助对象在定点医疗机构门诊、住院治疗发生的医疗费用经基本医保、大病保险报销后,剩余政策范围内的医疗费用分类给予救助。对个人负担费用较大的医疗救助对象给予重特大医疗救助。将医疗救助对象中14岁以下儿童(除特困供养对象和孤儿外)住院救助和重特大疾病救助比例提高10%。jGt中国藏族网通

落实兜底救助政策。农村贫困人口住院医疗费用经政策减免、基本医保、大病保险报销以及医疗救助后剩余费用(含自费)超出总费用10%的部分,由医疗救助基金全额兜底救助。jGt中国藏族网通

在优化服务解决“跑腿垫资”内容中,全面实现“一站式”结算,加强对商保经办机构的指导和监管,优化简化医疗保障经办服务流程,提高经办服务效率和水平,统一医疗救助与基本医疗保险定点医药机构,实现基本医保、大病保险和医疗救助“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”,解决贫困人口“跑腿、垫资”问题。jGt中国藏族网通

降低门诊特慢病准入门槛,建档立卡贫困人口门诊特慢病病种鉴定医院级别,由省内三级或本市州最高级别降为县域内有相关病种诊断科室的定点综合医院。jGt中国藏族网通

巩固完善异地就医,优化医保跨省异地就医直接结算工作流程,简化人员备案手续,做好农村贫困人口异地就医备案工作。进一步扩大跨省异地就医定点医疗机构覆盖范围,将省内基层所有定点医疗机构纳入全国跨省异地就医直接结算系统。jGt中国藏族网通

目前,专项行动进入“补针点睛”阶段。4月至6月,各级医保部门对照重点内容,进行逐项对账销号,全面完成医疗保障扶贫工作任务。11月,各级医保部门对标目标任务,组织开展县级自验、市州验收,并形成专项工作书面报告。省局结合重点工作督战和日常督查,对“补针点睛”专项行动成效开展督查和抽验。jGt中国藏族网通

编辑:加毛吉
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