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重疾保险和医疗保险有区别

来源 : ​西海都市报       发布时间 : 2024-01-09
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很多人常把重疾保险和医疗保险混为一谈,认为有了医疗保险就不需要重疾险了,这种想法其实是错误的。今天我们帮助大家了解一下这两个险种的区别。

1.重疾保险和医疗保险的定义

重疾险是指在保险合同规定的保障期间内被保险人患保险合同规定的重大疾病,被保险人或者受益人将指定医院的诊断证明及相关证明资料提交给保险公司,保险公司按照购买的保障额度给付保险金的一种保险。医疗险是指在保险合同规定的保障期间内被保险人治病花费医疗费后,将医疗费单据及相关证明资料提交给保险公司,保险公司在保障范围内报销的一种保险,报销金额为扣除免赔额后按比例报销。

2.保障范围不同

医疗险的覆盖范围相对较广,意外骨折、局部微创手术、不明原因的住院观察等,在符合保险公司理赔规定的情况下都可以报销。重疾险仅涵盖条款定义的主要疾病和特定疾病,而且保险中的严重疾病与大家普遍理解的主要疾病不同。所以在购买重疾险时,消费者要注意合同中对疾病的释义。

3.保障时间不同

重疾险保障时间根据保险公司实际保险合同的约定执行,一般都为长期缴费型产品。医疗险分为一年期的医疗险和可以保证续保的长期医疗险。

4.理赔方式不同

重疾险属于定额给付型,当被保人所患疾病符合保险合同约定范围时,保险公司可以根据客户保单的保险金额确定赔偿金额。医疗险属于医疗费用损失补偿型,用以弥补社会医疗保险的不足。商业医疗险的赔偿金额不超过治疗费用,而重疾险的赔付,有可能高于实际治疗的费用。

5.有了重疾险,还有必要买医疗险吗?

这两个险种并不冲突,甚至是相辅相成,一般情况下,如果不幸罹患重大疾病,医疗险对于在责任保障范围内的医疗费用扣除免赔额后按比例报销,而重疾险的赔付可以拿来缓解之后的生活压力。所以,在条件允许的情况下,建议重疾险和医疗险一起搭配购买更合理、保障更全面。最后,需要提醒广大保险消费者,医疗险根据各保险公司条款不同,一般都会有免赔额,所以在投保前一定要向保险公司了解清楚。另外,消费者要根据自己和家庭的经济情况,选择适合自己的重疾险,不要盲目追求高保额。

(供稿单位:中国人寿青海省分公司)


编辑 : 才让尖措