宫颈癌疫苗纳入我省采购平台 女性朋友可以预约接种了

2018-06-12 10:43:24 西海都市报   贾忠英

宫颈癌被称为女性健康的第二大“杀手”,是发病率仅次于乳腺癌的女性恶性肿瘤。而宫颈癌疫苗是预防宫颈癌的有效手段之一。因此,宫颈癌疫苗在国内一获准上市,便受到了国内女性的热捧。TeR中国藏族网通

记者从省疾病预防控制中心了解到,目前,二价和四价宫颈癌疫苗已正式纳入我省第二类疫苗采购平台,我省的女性朋友可以在各地规范预防接种点预约接种。TeR中国藏族网通

哪些人适合接种宫颈癌疫苗?宫颈癌疫苗究竟应该如何选择?有没有不良反应?……近日,记者就很多女性朋友关注的问题,采访了相关专家。TeR中国藏族网通


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宫颈癌有两个高发期TeR中国藏族网通

据省疾控中心免疫规划所生物制品管理科科长、主任医师阿克忠介绍,HPV持续感染是宫颈癌的致病原因。HPV广泛存在于自然界,主要感染人的黏膜组织。人感染HPV的概率非常高,无论男女,一生中感染机会高达80%至90%,可以说是难以幸免。目前,已经被科学家鉴别出来了超过200种亚型的HPV。人感染了有些亚型的HPV,不会得病,有些亚型就会致病,最常见的是6和11型,导致生殖器疣,也称尖锐湿疣,是传播非常广泛的性传播疾病,患者非常痛苦,但不致命,因此被归为低危型HPV。有些亚型会导致人类的癌症,被归为高危型HPV,最常见的是16和18型,其次还有31、33、45、52和58型等,导致女性生殖系统最常见的恶性肿瘤——宫颈癌,以及男性和女性都会发生、但比较罕见的肛门癌、外阴癌,还有女性阴道癌和男性阴茎癌等。TeR中国藏族网通

大部分HPV感染是一过性的,不会致病,原因是人体的免疫系统可以抵抗病毒侵袭。一旦人体免疫功能下降,难以清除HPV,就会导致疾病。TeR中国藏族网通

根据相关数据统计,中国女性HPV感染率按年龄呈“双峰” 分布:第一个高峰在17至24岁,第二个高峰在40至44岁。而HPV疫苗成为了预防甚至最终消除宫颈癌的有力武器。TeR中国藏族网通


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最佳接种年龄为9至14岁TeR中国藏族网通

有的人认为宫颈癌疫苗的接种主要适用于成年人。“这种看法是片面的。”阿克忠科长说,世界卫生组织建议HPV疫苗接种的最佳年龄是9至14岁。之所以建议14岁前接种,是与免疫力的反应性有关。同时,也和HPV两个感染高峰期有关。TeR中国藏族网通

越早接种,疫苗效力越高,越符合成本效益。世界卫生组织要求,HPV疫苗需要尽可能在性活动前接种,即在第一次暴露于HPV感染前接种。TeR中国藏族网通


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哪些年龄段的人需要接种?TeR中国藏族网通

理论上,只要没有感染过HPV疫苗所针对的HPV亚型,都可以从接种中获益。实际操作中,是不是需要接种,得结合实际情况,权衡收益与成本,分出轻重缓急。不同价次的疫苗适用的接种对象不同,需要遵照疫苗使用说明书接种。目前,我国推荐二价宫颈癌疫苗的接种年龄为9至45岁,四价宫颈癌疫苗的接种年龄为20至45岁。TeR中国藏族网通

接种前要不要检测HPV?TeR中国藏族网通

既然HPV疫苗针对没有感染过的人群,那么在接种前检测一下是不是有HPV感染岂不更好?“实际上,这样做没必要。”阿克忠科长说,一方面,HPV检测费用相对比较高;另一方面,HPV型别众多,即使HPV检测为阳性,但不一定是疫苗所针对的型别,因此还是需要接种疫苗来保护。既然无论检测结果是阳性还是阴性都要接种,还不如直接接种省钱省力。TeR中国藏族网通


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如何选择不同的HPV疫苗?TeR中国藏族网通

目前,全球有三种HPV疫苗可供选择,分别是二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗。世界卫生组织已经确认这三种疫苗具有同样的安全性和有效性。我省从去年10月开始着手采购宫颈癌疫苗,通过专家论证、议价、招标挂网、公示等环节,目前,二价和四价宫颈癌疫苗已正式纳入我省第二类疫苗采购平台。TeR中国藏族网通

“价”代表HPV疫苗针对的病毒亚型。二价针对16和18型,可以预防80%左右的宫颈癌,因此被称为宫颈癌疫苗;四价除了针对16和18型,还包括6和11型,几乎可以预防所有的生殖器疣;九价疫苗在四价基础上,增加了31、33、45、52和58型五种高危型别,可预防95%的宫颈癌。理想情况是直接接种九价疫苗。但受疫苗供应的限制,目前,国内还没有九价疫苗。因此,为了给还未感染的孩子提供及时保护,家长可以考虑选择接种二价、四价疫苗。TeR中国藏族网通


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有效接种3次才能完成TeR中国藏族网通

目前上市的3种HPV疫苗都需要接种三次。在第一针之后,相隔1至2个月接种第二针,相隔6个月再接种第三针。TeR中国藏族网通

针对宫颈癌疫苗的收费问题,阿克忠科长介绍,由于HPV疫苗价格较高,目前没有国内厂家生产此疫苗,因此疫苗没有纳入国家免疫规划中,目前是属于自费范畴。其中,二价疫苗一针的价格是600元;四价疫苗1针的价格是820元。TeR中国藏族网通


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疫苗可能造成不良反应TeR中国藏族网通

接种宫颈癌疫苗和接种其他疫苗相同,一般没有不良反应,少数会出现疼痛、肿胀、红斑、瘙痒等局部反应或头痛、发热等全身反应。这都是疫苗肌肉注射后身体对异源性蛋白的常见反应,绝不代表疫苗的安全性,一般对症处置,严重时及时就医和诊治。TeR中国藏族网通


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怀孕或哺乳期女性不建议接种TeR中国藏族网通

对疫苗内使用的活性成分或任何敷料佐剂有过敏的人群应禁止使用。对于注射HPV疫苗曾经出现过超敏反应的人不应再接种。TeR中国藏族网通

已有性生活的女性是不是不必再接种?非也,同房后不一定感染了HPV病毒,即便感染了也未必是疫苗所囊括的那些类型。而且,疫苗产生的抗体滴度是自然感染的10到20倍,才能起到足够的保护作用。另外,即使感染了HPV病毒,甚至宫颈发生了一度、二度的宫颈病变,治疗之后照样可以打疫苗,可预防日后再次感染。TeR中国藏族网通


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接种了疫苗仍要做宫颈癌筛查TeR中国藏族网通

西宁市第二人民医院妇科副主任医师王娟介绍,宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,近年来的研究显示,HPV感染是宫颈癌发生的最重要病因,其他与宫颈癌相关的因素还有吸烟史、产次、使用避孕药、早年开始性交、性伙伴过多、患其他性传播疾病史和慢性免疫抑制等。TeR中国藏族网通

虽然接种了HPV疫苗,但只是针对疫苗囊括的那几个亚型,还有没覆盖的HPV病毒,虽然概率非常小,但仍有发生宫颈癌的可能,所以打了疫苗依然要做宫颈癌筛查——宫颈癌细胞学和HPV病毒的联合筛查。TeR中国藏族网通

虽然注射HPV疫苗可以预防宫颈癌的发生,但注射后需要注意观察不良反应,有问题及时到医院就诊。TeR中国藏族网通

编辑:李庆玲