国家医保局:城乡居民医保个人(家庭)账户取消不会降低医保待遇

2019-06-09 11:00:21 新华网   张泉


d9Z中国藏族网通

 新华社北京6月8日电 国家医保局日前发布的关于城乡居民基本医疗保险门诊保障政策的解读指出,城乡居民医保个人(家庭)账户取消并不会降低居民的医保待遇,而是通过推进门诊统筹进行替代。d9Z中国藏族网通

国家医保局会同财政部此前印发的《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》提出,实行个人(家庭)账户的,应于2020年底前取消,向门诊统筹平稳过渡;已取消个人(家庭)账户的,不得恢复或变相设置。d9Z中国藏族网通

城乡居民基本医疗保险制度整合了原有的城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度。其中,新农合于2003年起开始推行,在建立大病统筹基金的同时,建立了个人(家庭)账户。城镇居民医保于2007年起开始推行,开展门诊统筹,不设个人账户。新医改推进过程中,各地新农合的个人(家庭)账户逐步向门诊统筹过渡。特别是随着2016年城乡居民医保的整合,制度保障能力不断提升,大部分地方取消了新农合个人(家庭)账户。d9Z中国藏族网通

据介绍,城乡居民医保个人(家庭)账户,主要用于支付参保人在门诊发生的医疗费用,在制度建立初期对培育个人参保意识、促进个人参保缴费、迅速扩大参保覆盖面等发挥了积极作用,但额度小、保障不足,共济能力差,易诱发滥用等弊端也逐步显现。门诊统筹有利于提高城乡居民医保基金共济能力、增强基金共济效应,能更好地保障城乡居民医保待遇。d9Z中国藏族网通

各地推进门诊统筹后,可将门诊小病医疗费用纳入统筹基金支付范围,群众在基层医疗机构发生的常见病、多发病的门诊医疗费用均可报销,比例在50%左右。d9Z中国藏族网通

同时,为减轻参保群众的门诊大病负担,对于一些主要在门诊治疗且费用较高的慢性病、特殊疾病(如恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、糖尿病患者胰岛素治疗等)的门诊医疗费用,也纳入统筹基金支付范围,并参照住院制定相应的管理和支付办法。d9Z中国藏族网通

编辑:子珍
相关稿件
  • 30个城市试点医保支付按病种付费 激励医院关注成本

    据中国之声《新闻晚高峰》报道,国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局联合印发《关于按疾病诊断相关分组付费国家试点城市名单的通知》(以下简称通知),确定北京、天津、上海等全国30个城市为国家试点城市。...  [详情]

    发布时间:2019-06-09 08:14:36
  • 西宁城东区严查骗取医保金行为

    5月29日,来自城东区医疗保障局的消息,省城东区将在全区范围内打击欺诈骗取医疗保障基金活动,专项治理辖区内定点医疗机构、零售药店、医保经办机构及参保人员违约违法违规和欺诈骗保行为,保障医保基金安全。...  [详情]

    发布时间:2019-05-30 09:35:03
  • 两部门通知:居民医保报销比例由50%提至60%

    《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》要求,对贫困人口加大支付倾斜力度,在起付线降低50%、支付比例提高5个百分点的基础上全面取消封顶线。建立防范和化解因病致贫、因病返贫的长效机制,切实落实医疗保障精准扶贫硬任务。2019年底前实现城镇居民医保和新农合两项制度并轨运行,向统一的居民医保制度过渡。...  [详情]

    发布时间:2019-05-12 10:21:42
  • 青海省实现农村贫困人口医保全覆盖

    5月8日,记者从青海省医保局了解到,我省将农村贫困人口全部纳入基本医保、大病保险和医疗救助范围,做到了农村贫困人口医疗保障制度全覆盖。...  [详情]

    发布时间:2019-05-09 10:00:59
  • 青海省开展打击诈骗医保基金专项行动

    5月6日,记者从全省医疗保障基金监管工作会议上获悉,从4月开始,将持续开展为期8个月的打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作,...  [详情]

    发布时间:2019-05-08 10:26:03