金秋10月，是西藏最好的旅游季节，可以自由地欣赏雪域高原优美的自然风光。但是，进藏前一定要了解高原反应的急救与护理，才能保证顺利出游。为此，首都医科大学附属北京友谊医院主任医师刘凤奎为远足者支招，提供健康出行指南。
    大部分游客初到西藏都会有不同程度的高原反应，在高原缺氧的环境下，人体在适应环境的过程中，呼吸、循环、血液、神经、消化、泌尿、内分泌等将出现一系列适应性调节和改变。这些改变属于机体对缺氧的病理生理反应。事实上，这些反应如果加重，少数人可引起致死性疾病。由于个体差异不同，同样的缺氧环境，有的缺氧症状严重，有的轻微，有的甚至没什么感觉。一般在海拔2500-4000米时，由于机体进行一系列调整，多数人可以适应，甚至没有什么症状，但也有少数人会出现适应不全的一些高原反应。
    刘主任提醒，一旦发生高原反应也不必恐慌，要视其反应的程度而有针对性治疗。如果反应较轻，可采取静养的办法，多饮水，少运动，一般经过一段时间后会消失或减弱；如果反应较重，影响到了睡眠，可服用一些药物帮助治疗；如果反应太重，就要到医院进行治疗，输液、吃药、吸氧等。
    急性高原症状可分为：急性高原反应、高原肺水肿、高原昏迷(高原脑水肿)。
    刘主任强调，高原反应的防治与护理要注意以下几点：
    1、做好医疗保健及抢救措施，进入高原前严格体检，因为进入高原之后原有的疾病可能要加重。如冠状动脉粥样硬化性心脏病，慢性阻塞性肺疾病，充血性心力衰竭，原发性肺动脉高压，先天性发绀性心脏病，镰状细胞贫血等，都可能在高原加重或恶化。有这些疾病的人最好不进高原。患有急性感染性疾病的人应治愈后再进入高原。加强身体锻炼，使其能很好地适应环境。小儿进入高原地区，最好在3岁以上为妥。
    2、避免和消除发病诱因。寒冷、过劳、呼吸道感染常是发病诱因。初进高原注意防止过劳，防寒保暖，防止呼吸道感染是很重要的。
    3、初进高原不宜过快，采取循序渐进，逐步升高的办法，使机体的各系统器官功能逐步进行调整，从而获得较好的适应性。
    4、在进高原过程中及初到高原，少做体力活动及其他剧烈活动。
    5、宜清淡、富含维生素、易消化饮食。多喝水、多吃水果，不宜过饱，忌饮酒。
    6、药物预防，到达高原之前24小时和到达后3天，服乙酰唑胺，一次250mg，每日2次，用药期间不能中断，以防加重症状。还可试服地塞米松，每6小时4mg。
    7、一旦出现高原反应，绝对卧床休息，躁动不安者，可给小剂量镇静药，如地西泮2.5mg-5mg口服。吸氧，最好每分钟给4-6升。
    8、降低高度，将病人转移到低海拔地区。此措施是治疗高原反应最有效的方法。
    9、针对病情如高原反应，高原肺水肿和高原脑水肿等进行抢救。（编辑 彦榕）